93369489 Laporan Pendahuluan Injury Head

12 pages
74 views

Please download to get full document.

View again

of 12
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
Gadar
Transcript
  KONSEP DASAR MEDISA. Pengertian Trauma Brain Injury atau cedera kepala merupakan trauma mekanik terhadap kepala baik secara langsung ataupun tidak langsung yang menyebabkangangguan fungsi neurologis yaitu gangguan fisik, kognitif, fungsi psikososial baik  bersifat temporer maupun permanent (PERD!I, ##$%&Trauma Brain Injury adalah salah satu bentuk trauma yang dapatmengubah kemampuan otak dalam menghasilkan keseimbangan fisik, intelektual,emosional, gangguan traumatik yang dapat menimbulkan perubahan'perubahanfungsi otak (Pedoman Penaggulangan a)at Darurat Ems **+ akarta, ##-%&.edera kepala adalah adanya deformasi berupa penyimpangan bentuk atau penyimpangan garis pada tulang tengkorak, percepatan dan perlambatan(accelerasi ' decelerasi% yang merupakan perubahan bentuk dipengaruhi oleh perubahan peningkatan pada percepatan faktor dan penurunan percepatan, sertanotasi yaitu pergerakan pada kepala dirasakan juga oleh otak sebagai akibat perputaran pada tindakan pencegahan (/ufti, ##+%& B. Patofisiologi tak dapat berfungsi dengan baik bila kebutuhan oksigen dan glukosa dapatterpenuhi& Energi yang dihasilkan didalam sel'sel saraf hampir seluruhnya melalui proses oksidasi& tak tidak mempunyai cadangan oksigen, jadi kekurangan alirandarah ke otak )alaupun sebentar akan menyebabkan gangguan fungsi& Demikian pula dengan kebutuhan oksigen sebagai bahan bakar metabolisme otak tidak bolehkurang dari # mg 0, karena akan menimbulkan koma& 1ebutuhan glukosasebanyak 2 0 dari seluruh kebutuhan glukosa tubuh, sehingga bila kadar glukosa plasma turun sampai 3# 0 akan terjadi gejala'gejala permulaan disfungsi cerebral&Pada saat otak mengalami hipoksia, tubuh berusaha memenuhi kebutuhanoksigen melalui proses metabolik anaerob yang dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah& Pada kontusio berat, hipoksia atau kerusakan otak akan terjadi penimbunan asam laktat akibat metabolisme anaerob& 4al ini akan menyebabkanasidosis metabolik&Dalam keadaan normal cerebral blood flo) (.B5% adalah 2# ' $# ml 6 menit 6*## gr& jaringan otak, yang merupakan *2 0 dari cardiac output&  Trauma kepala meyebabkan perubahan fungsi jantung sekuncup akti7itasatypical'myocardial, perubahan tekanan 7askuler dan udem paru& Perubahanotonom pada fungsi 7entrikel adalah perubahan gelombang T dan P dan disritmia,fibrilasi atrium dan 7ebtrikel, takikardia&8kibat adanya perdarahan otak akan mempengaruhi tekanan 7askuler, dimana penurunan tekanan 7askuler menyebabkan pembuluh darah arteriol akan berkontraksi & Pengaruh persarafan simpatik dan parasimpatik pada pembuluhdarah arteri dan arteriol otak tidak begitu besar&Batasan trauma kepala digunakan terutama untuk mengetahui traumacranicerebral, termasuk gangguan kesadaran&1ematian akibat trauma kepala terjadi pada tiga )aktu setelah injury yaitu 9*&!egera setelah injury& &Dalam )aktu jam setelah injury:&rata'rata : minggu setelah injury&Pada umumnya kematian terjadi setelah segera setelah injury dimana terjaditrauma langsung pada kepala, atau perdarahan yang hebat dan syok& 1ematianyang terjadi dalam beberapa jam setelah trauma disebabkan oleh kondisi klienyang memburuk secara progresif akibat perdarahan internal& Pencatatan segeratentang status neurologis dan inter7ensi surgical merupakan tindakan kritis guna pencegahan kematian pada phase ini& 1ematian yang terjadi : minggu atau lebihsetelah injury disebabkan oleh berbagai kegagalan sistem tubuh&5aktor yang diperkirakan memberikan prognosa yang jelek adalah adanyaintracranial hematoma, peningkatan usia klien, abnormal respon motorik,menghilangnya gerakan bola mata dan refleks pupil terhadap cahaya, hipotensiyang terjadi secara a)al, hipoksemia dan hiperkapnea, peningkatan I.P&Diperkirakan terdapat : juta orang di 8! mengalami trauma kepala padasetiap tahun& 8ngka kematian di 8! akibat trauma kepala sebanyak *+&:6*##&###orang& Pada umumnya trauma kepala disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas atauterjatuh& C. Jenis Trauma Brain Injur!.Ro e#an #ulit #e$ala.  Robekan kulit kepala merupakan kondisi agak ringan dari trauma kepala&leh karena kulit kepala banyak mengandung pembuluh darah dengan kurang  memiliki kemampuan konstriksi, sehingga banyak trauma kepala dengan perdarahan hebat& 1omplikasi utama robekan kepala ini adalah infeksi& %.&ra#tur tulang teng#ora#.  5raktur tulang tengkoran sering terjadi pada trauma kepala& Beberapa carauntuk menggambarkan fraktur tulang tengkorak 9a&aris patahan atau tekanan& b&!ederhana, remuk atau compound&c& Terbuka atau tertutup&5raktur yang terbuka atau tertutup bergantung pada keadaan robekan kulit atausampai menembus kedalam lapisan otak& enis dan kehebatan fraktur tulangtengkorak bergantung pada kecepatan pukulan, moentum, trauma langsung atautidak&Pada fraktur linear dimana fraktur terjadi pada dasar tengkorak biasanya berhubungan dengan .!5& Rhinorrhea (keluarnya .!5 dari hidung% atau otorrhea(.!5 keluar dari mata%&8da dua metoda yang digunakan untuk menentukan keluarnya .!5 dari mata atauhidung, yaitu melakukan test glukosa pada cairan yang keluar yang biasanya positif& Tetapi bila cairan bercampur dengan darah ada kecenderungan akan positif karena darah juga mengadung gula& /etoda kedua dilakukan yaitu cairanditampung dan diperhatikan gumpalan yang ada& Bila ada .!5 maka akan terlihatdarah berada dibagian tengah dari cairan dan dibagian luarnya nampak ber)arnakuning mengelilingi darah (4olo6Ring !ign%& 1omplikasi yang cenderung terjadi pada fraktur tengkorak adalah infeksiintracranial dan hematoma sebagai akibat adanya kerusakan menigen dan jaringanotak& 8pabila terjadi fraktur frontal atau orbital dimana cairan .!5 disekitar  periorbital (periorbital ecchymosis& 5raktur dasar tengkorak dapat meyebabkanecchymosis pada tonjolan mastoid pada tulang temporal (Battle;s !ign%, perdarahan konjuncti7a atau edema periorbital& '.Commotio sere ral ( .oncussion6commotio serebral adalah keadaan dimana berhentinya sementarafungsi otak, dengan atau tanpa kehilangan kesadaran, sehubungan dengan alirandarah keotak& 1ondisi ini biasanya tidak terjadi kerusakan dari struktur otak danmerupakan keadaan ringan oleh karena itu disebut /inor 4ead Trauma& 1eadaan phatofisiologi secara nyata tidak diketahui& Diyakini bah)a kehilangan  kesadaran sebagai akibat saat adanya stres6tekanan6rangsang pada reticular acti7ating system pada midbrain menyebabkan disfungsi elektrofisiologisementara& angguan kesadaran terjadi hanya beberapa detik atau beberapa jam&Pada concussion yang berat akan terjadi kejang'kejang dan henti nafas, pucat, bradikardia, dan hipotensi yang mengikuti keadaan penurunan tingkat kesadaran&8mnesia segera akan terjadi& /anifestasi lain yaitu nyeri kepala,mengantuk,bingung, pusing, dan gangguan penglihatan seperti diplopia ataukekaburan penglihatan& ).Contusio sere ral .ontusio didefinisikan sebagai kerusakan dari jaringan otak& Terjadi perdarahan 7ena, kedua )hit) matter dan gray matter mengalami kerusakan&Terjadi penurunan p4, dengan berkumpulnya asam laktat dan menurunnyakonsumsi oksigen yang dapat menggangu fungsi sel&1ontusio sering terjadi pada tulang tengkorak yang menonjol& Edema serebraldapat terjadi sehingga mengakibatkan peningkatan tekanan I.P& Edema serebral puncaknya dapat terjadi pada * < = jam setelah injury&/anifestasi contusio bergantung pada lokasi luasnya kerusakan otak& 8kanterjadi penurunan kesadaran& 8pabila kondisi berangsur kembali, maka tingatkesadaranpun akan berangsur kembali tetapi akan memberikan gejala sisa, tetapi banyak juga yang mengalami kesadaran kembali seperti biasanya& Dapat pulaterjadi hemiparese& Peningkatan I.P terjadi bila terjadi edema serebral& *.Diffuse a+onal injur. 8dalah injury pada otak dimana akselerasi'deselerasi injury dengan kecepatantinggi, biasanya berhubungan dengan kecelakaan kendaraan bermotor sehinggaterjadi terputusnya a>on dalam )hite matter secara meluas& 1ehilangan kesadaran berlangsung segera& Prognosis jelek, dan banyak klien meninggal dunia, dan bilahidup dengan keadaan persistent 7egetati7e& ,.Injur Batang Ota#  ?alaupun perdarahan tidak dapat dideteksi, pembuluh darah pada sekitar midbrain akan mengalami perdarahan yang hebat pada midbrain& 1lien denganinjury batang otak akan mengalami coma yang dalam, tidak ada reaksi pupil,gangguan respon okulomotorik, dan abnormal pola nafas&
Related Search
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x