9300408

44 pages
33 views

Please download to get full document.

View again

of 44
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Share
Description
nk,k,m,
Transcript
  LAPORAN PENDAHULUAN PNEUMO THORAX 1.Definisi Pneumotorak adalah adanya udara dalam rongga pleura. Ba!anya pneumotorak hanyadtemukan unlateral hanya pada #la!t$n%ury yang he#at dapat dtemukan pneumotorok  #lateral &Halm Danu!anto!o '((()Pneumotorak adalah adanya udara dalam rongga pleura ak#at ro#ekmya pleura &*l+a.A. Pr,e -)Pneumotorak adalah keluarnya udara dar paru yang ,edera ke dalam rongga pleura&Deane / Baughman '((()Pneumothora0 adalah adanya udara dalam rongga pleura. Pada keadaan normal rongga pleura tdak #er! udara !ehngga paru$paru dapat lelua!a mengem#ang terhadap ronggadada.Pneumotorak! dde1n!kan !e#aga adanya udara atau ga! dalam rongga pleura yatu druang poten!alantara pleura +!eral dan paretal paru. Ha!lnya adalah kolap!nya paru$paru pada !! yangterkena. Udara #!a ma!uk ruang ntrapleural melalu hu#ungan dar dndngdada &yatu trauma) atau melalu parenkm paru$paru d pleura +!,eral.Pneumothora0 dapat ter%ad !e,ara !pontan atau karena trauma &Brt!h Thora,, *o,ety'((2). Ten!on pneumothora0 d!e#a#kan karena tekanan po!t1 pada !aat udara ma!uk ke pleura pada !aat n!pra!. Pneumothora0 dapat menye#a#kan ,ardore!pratory d!tre!! dan,arda, arre!t. 2.Klasifikasi dan Etiologi Berda!arkan penye#a#nya pneumotorak dapat d#ag ata! 3a)Pneumotorak Traumatk Pneumotorak Traumatk yatu pneumotorak yang ter%ad ak#at penetra! ke dalamrongga pleura karena luka tem#u! luka tu!uk luka tem#ak atau tu!ukan %arum.Pneumotorak traumatk d#ag ' %en! yatu 3 ã Pneumotorak traumatk #ukan latrogenk adalah pneumotorak yang ter%adkarena %e%a! ke,elakan m!alnya 3 %e%a! dada ter#uka4tertutup #arotrauma.  ã Pneumotorak traumatk latrogenk ak!drantal yatu pneumotorak yangter%ad ak#at tndakan oleh tenaga med! &karena ke!alahan4komplka!tndakan) m!alnya pada tndakan #op!npleural #op! tran!#ronkal #op!4a!pra! paru perkutaneu! #arotrauma. ã Pneumotorak traumatk latrogenk art1!al &de,#erate) yatu pneumotorak yang !enga%a dker%akan dengan ,ara meng! udara kedalam pleuramelalu %arum dengan !uatu alat Ma0uell Bo0 #a!anya untuk teraptu#erkolo!! &!e#elum era ant#otk) atau untuk menla permukaan paru. #)Pneumotorak *pontanPneumotorak !pontan adalah !tlah yang dgunakan untuk menggam#arkan !uatu pneumotorak yang ter%ad !e,ara t#a$t#a dan tak terduga atau tanpa penyakt paru$paru yang menda!arnya pneumotorak !pontan n dapat men%ad ' yatu 3 ã Pneumotorak !pontan prmer adalah !uatu pneumotorak yang ter%adadanya penyakt paru yang menda!ar !e#elumnya umumnya pada nd+du!ehat de5a!a muda tdak #erhu#ungan dengan akt+ta! #elum dketahu penye#a#nya. ã Pneumotorak !pontan !ekunder adalah !uatu pneumotorak yang ter%adadanya r5ayat penyakt paru yang menda!arnya &pneumotorak a!ma #ronkal TB paru tumor paru dll). Pada klen pneumotorak !pontan!ekunder #lateral dengan re!eta! tora!kop d%umpa meta!ta!! paruyang prmernya #era!al dar !arkoma %arngan lunakd luar paru.,)Pneumotorak! karena tekananTer%ad %ka paru$paru mendapatkan tekanan #erle#han !ehngga paru$ parumengalam kolap!. Tekanan yang #erle#han %uga #!a menghalang pemompaan darah oleh %antung !e,ara e1ekt1 !ehngga ter%ad !yok. 3.Manifestasi Klinis a)Nyer dada pada !! Nyer dada ta%am yang tm#ul !e,ara t#a$t#a dan !emaknnyer %ka penderta menark na1a! dalam atau ter#atuk  #)*e!ak dapat !ampa #erat kadang #!a hlang dalam '6 %am apa#la !e#agan parukolap! !udah mengem#ang kem#al.,)7egagalan pernapa!an dan mungkn pula d!erta !ano!!.d)7om#na! keluhan dan ge%ala kln! pneumothorak! !angat tergantung pada #e!arnyale! penumothorak!.Menurut Mll! dan Lu,e pa!en pneumothorak! !pontan dapata!!tomatk atau menm#ulkan kom#na! nyer dada #atuk d!pnea.e)Dada tera!a !empt1)Mudah lelahg)Denyut %antung yang ,epat  h)8arna kult men%ad ke#ruan ak#at kekurangan ok!gen.)Hdung tampak kemerahan %)/ema! !tre! tegangk)Tekanan darah rendah &hpoten!) 4.Patofisiologi Pleura !e,ara anatom! merupakan !uatu lap! me!oteral dtun%ang oleh %arngan kat  pem#uluh$pem#uluh darah kapler dan pem#uluh dara getah #enng rongga pleura d#ata!oleh ' lap!an tp! !el me!otelal terdr ata! pleura paretal! yang melap! otot$otot dndngdada tulang dan kartlag da1ragma dan menyu!up ke dalam pleura dan tak !en!t1 terhadap nyer. Rongga pleura nd+du !ehat ter! ,aran &-($'( ml) dan #er1ung! !e#aga peluma! dantara kedua lap!an pleura.Al+eol d!angga oleh kaplere yang mempunya dndng lemah dan mudah ro#ek apa#alal+eol ter!e#ut mele#ar dan tekanan ddalam al+eol menngkat maka udara ma!uk denganmudah menu%u ke%arngan per#ronko+a!kuler gerakan na1a! yang kuat n1ek! dan o#!truk!endro#ronkal merupakan #e#erapa 1aktor pre!pta! yang memudahkan ter%adnya ro#ekan!elan%utnya udara yang ter#e#a! dar al+eol dapat mengoyak %arngan 1#rotk  per#ronko+a!kuler ro#ekan pleura kearah yang #erla5anan dengan tlu! akan menm#ulkan pneumothorak! !edangkan ro#ekan yang mengarah ke tlu! dapat menm#ulkan pneumomeda!tnum dar meda!tnum udara men,ar %alan menu%u ke ata! ke arah leher Dantara organ 9 organ med!tnum terdapat %arngan kat yang longgar !ehngga mudahdtem#u! oleh udara . Dar leher udar menye#ar merata d #a5ah kult leher dan dada yangakhrnya menm#ulkan em1!ema !u# kut!. Em1!ema !u# kut! dapat melua! ke arah peruthngga men,apa !kretum.Patogene!! pneumotorak !pontan !ampa !ekarang #elum %ela!.a)Pneumotorak !pontan prmer ter%ad karena ro#eknya !uatu kantong udara dekat pleura +!eral!. Peneltan !e,ara patolog! mem#uktkan #ah5a pa!en pneumotorak !pontan yang parunya dpe!er! tampak adanya !atu atau dua ruang #er! udara dalam #entuk #la# da# #ulla.  Bulla merupakan !uatu kantong yangd#ata! !e#agan oleh pleura 1#rotk yang mene#al !e#agan oleh %arngan 1#ro!a paru !endr dan !e#agan lag oleh %arngan paru em1!ematu!.  Blab  ter#entuk dar!uatun al+eol yang pe,ah melalu !uatu %arngan nter!t!al ke dalam lap!an1#ro!a tp! pleura +!eral! yang kemudan #erkumpul dalam #entuk k!ta.Mekan!me pem#entukan  Bulla/blab  #elum %ela! #anyak pendapat mengatakanter%adnya keru!akan #agan apek! paru ak#at tekanan pleura yang le#h negat1.  Pada pneumotorak !pontan ter%ad apa #la dlhat !e,ara patolog! dan radolog!terdapat bulla  d apek! paru. O#!er+a! klnk yang dlakukan pada pa!en pneumotorak !pontan prmer ternyata mendapatkan pneumotorak le#h #anyak d%umpa pada pa!en pra kuru! tngg. 7elanan ntrn!k %arngan konekt1 mempunya ke,enderunan ter#entuknay blab atau bulla yang menngkat.  Bleb atau bulla  yang pe,ah ma!h #elum %ela! hu#ungan dengan akt+ta! yang #erle#han karena pada orang$orang tanpa akt+ta! &!trahat) %uga dapat ter%ad pneumotorak. Pe,ahnya al+eol %uga dkatakan #erhu#ungan dengan o#!truk!,he,k$+al+e pada !aluran na1a! dapat dak#atkan oleh #e#erapa !e#a# antaralan 3 n1ek! atau n1ek! tdak nyata yang menm#ulkan !uatu penumpukanmuku! dalam #ronkal. #)Pneumotorak !pontan !ekunder d!eutkan #ah5a ter%adnya penyakt n ak#at pe,ahnya bleb  +!eral! atau bulla  pneumotorak dan !erng #erhu#ungan dengan penyakt paru yang menda!arnya. Patogene!! pneumotorak n umumnya ter%adak#at komplka! a!ma 1#ro!! k!tk TB paru penyakt$penyakt paru n1ltralannya &m!alnya pneumotorak !upurat1 pneumona ,arn,). Pneumotorak !pontan !ekunder le#h !eru! keadaanya karena adanya penyakt yangmenda!arnya. 5.Komplikasi a):ga 3  fraktur   multple dapat menye#a#kan kelumpuhan rongga dada. #)  Pleura paru$paru #ronkh 3 hemo4hemopneumothorak!$em1!ema pem#edahan.,);antung 3 tamponade  %antung < ruptur %antung < ruptur otot paplar < ruptur klep  %antung.d)Pem#uluh darah #e!ar 3 hematothorak!.e)E!o1agu! 3 meda!tnt!.1)Da1ragma 3 herna! +!era dan perlukaan hat lmpa dan gn%al &Mo5!,hen!on -(). 6.Pemeriksaan Diagnostik  a)Radolog 3 1oto thora0 &AP). #)=a! darah arter &=DA) mungkn normal atau menurun.,)Tora!ente!! 3 menyatakan darah4,aran !ero!anguno!a.d)Hemoglo#n 3 mungkn menurun.e)Pa /o' kadang$kadang menurun.1)Pa O' normal 4 menurun.g)*atura! O' menurun &#a!anya).h)Torak!ente!! 3 menyatakan darah4,aran
Similar documents
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks
SAVE OUR EARTH

We need your sign to support Project to invent "SMART AND CONTROLLABLE REFLECTIVE BALLOONS" to cover the Sun and Save Our Earth.

More details...

Sign Now!

We are very appreciated for your Prompt Action!

x